宝宝房间隔缺损和动脉导管未闭该如何处理

2025-09-29
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:房间隔缺损和动脉导管未闭是两种常见的先天性心脏病,处理方式通常根据缺损的大小、症状的严重程度以及宝宝的整体健康状况来决定。

1.房间隔缺损:

小型房间隔缺损可能不需要立即处理,因为有些可以自行愈合。大多数小型缺损在儿童时期不会导致明显症状。

中大型缺损可能需要药物治疗以控制症状或防止并发症,如肺动脉高压。常用药物包括利尿剂和其他心脏功能支持药物。

手术修补可能被推荐用于较大的缺损,特别是那些导致显著症状或影响心脏功能的情况。手术方式主要有介入封堵术和传统开胸手术。

2.动脉导管未闭:

小型动脉导管未闭通常没有明显症状且可能在婴儿期自行关闭。在这种情况下,定期监测即可。

中大型导管未闭可能导致心脏过负荷及肺部血流量过高,需使用药物如非甾体抗炎药(如吲哚美辛或布洛芬)帮助关闭导管,尤其是在早产婴儿中有效。

对于药物关闭无效或缺损较大的病例,手术干预可能是必要的。方法包括心导管术和外科结扎。

对于这些心脏缺陷,早期诊断和连续监测至关重要,以确保及时识别潜在的并发症并进行适当的处理。家庭需注意观察宝宝的活动耐力、呼吸困难等症状,并定期进行心脏检查评估其健康状态。按医嘱实施治疗方案是管理此类疾病的重要环节。

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