耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.烟雾病是一种慢性进行性脑血管疾病,特征是大脑基底动脉逐渐狭窄,形成代偿性小血管网络,使之在影像学上呈现“烟雾”状。
2.手术治疗方法主要包括直接血管搭桥术和间接血管重建术。直接搭桥术指的是将颅外血管与颅内血管直接连接,通常在成人患者中使用。间接血管重建术则是通过将富含血管的组织放置于大脑表面,逐渐促进新的血管生长,这种方法多用于儿童。
3.手术的成功率较高,可以明显减少缺血性发作和中风的发生风险,手术后约有70-90%的患者能实现症状缓解。手术并不能修复已经损坏的脑组织或逆转疾病进展。
4.由于手术的复杂性和可能的并发症,如出血、感染或新生血管不成功等,术前评估和术后管理非常重要。手术后需要持续随访观察,以监测新生血管的生长情况和患侧脑供血的改善程度。
尽管手术不能彻底治愈烟雾病,但适当的手术方式可有效降低患者中风的风险,提高生活质量。在决定手术方案时,需要考虑患者的年龄、病情严重程度和其他健康因素。
