肿瘤呈分叶状且有毛刺，临近胸膜牵拉是否意味着已转移

病情分析：肿瘤呈分叶状且有毛刺，并且临近胸膜牵拉的情况并不一定意味着已经转移。这些影像学特征需要结合其他因素来进行全面评估。

1.分叶状形态：肿瘤的分叶状边界常见于恶性肿瘤，但也可出现在某些良性病变中。其意义在于提示病变的不规则增长模式，需要结合病理学检查来进一步确定性质。

2.毛刺征象：毛刺是指在影像学上观察到的肿瘤边缘向外延伸的小细丝样结构，这种征象常提示恶性特征，可能与癌细胞浸润周围组织有关。毛刺本身并不直接说明肿瘤已经发生转移。

3.临近胸膜牵拉：如果肿瘤生长导致对周围结构如胸膜的牵拉，可能提示局部侵袭性生长。但这一现象需要通过影像学和可能的活检结果确认是否有浸润或侵犯。

4.转移的判断：肿瘤的转移需要通过多种方法确认，包括影像学评估（如CT、MRI）、病理学检查以及必要时的PET-CT扫描。这些能帮助了解是否存在远处转移或区域淋巴结受累。

单一的影像学特征难以断定肿瘤是否发生转移。应综合多种诊断手段和临床表现，以得出准确的诊断。在确诊过程中，应谨慎解读各项检查结果，确保诊断的准确性和治疗的有效性。