文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.感染性疾病:感染可能导致肺部形成多个结节,同时引起纵隔淋巴结肿大。结核病是一个典型例子,尤其是在具有相关症状如长期咳嗽、发热和体重减轻时应考虑。某些真菌感染也可能导致类似表现。
2.恶性肿瘤:原发性或转移性肺癌可以表现为多个结节,并伴有纵隔淋巴结肿大。鳞状细胞癌、小细胞肺癌和腺癌等类型的肺癌均可如此表现。明确诊断需依靠活检和病理检查。
3.良性肿瘤:一些良性肿瘤,如错构瘤,也能表现为多个结节。良性肿瘤通常不伴纵隔淋巴结显著肿大。
4.炎症性疾病:包括肉芽肿性疾病如结节病(即沙粒状病),这种疾病可以同时影响肺部和纵隔淋巴结,需要结合临床表现和实验室检查进行诊断。
5.其他原因:除上述因素外,其他少见病因如组织细胞增生症、某些自身免疫疾病等也可能导致类似影像学表现。
对于这种复杂情况,详细的病史采集、全面的体格检查、实验室检测及影像学检查(如CT扫描或PET-CT)都是必要的步骤,以确定确切的病因并制定相应的治疗方案。