罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术治疗:
去骨瓣减压术:通过移除部分头骨减轻压力,是治疗严重脑疝的主要方法。
脑室外引流:在颅内放置导管,引流多余脑脊液以降低颅内压。
血肿清除术:针对因脑出血导致的脑疝,通过手术清除积血来缓解压迫。
2.药物治疗:
渗透性利尿剂:如甘露醇,用于减少脑组织水肿,迅速降低颅内压。
糖皮质激素:如地塞米松,可用于抑制炎症反应,减少脑水肿,但效果相对有限。
3.其他支持疗法:
控制呼吸和循环:使用机械通气维持氧合和适当的二氧化碳水平,以影响颅内压。
温度管理:体温过高会加剧脑损伤,及时降温可以帮助保护脑组织。
脑疝是一种危及生命的急症,其治疗需要快速评估与干预。选择具体治疗方案时应综合考虑病情严重程度、病因以及患者整体状况。
