肺癌早期，无转移，肿瘤小，但有侵及脏层胸膜，需要化疗吗

病情分析：早期肺癌无转移且肿瘤较小但侵及脏层胸膜的情况下，是否需要化疗取决于多个因素，包括肿瘤的具体分期、患者的整体健康状况和治疗目标。

1.肿瘤分期：如果肿瘤属于IA或IB期，通常主要通过手术切除进行治疗。如果肿瘤侵及脏层胸膜，这可能提示肿瘤具有更高的侵袭性，因此在手术后可能考虑辅助化疗以降低复发风险。

2.病理特征：某些病理特征，如侵及脏层胸膜，可能增加肿瘤复发的可能性。在这种情况下，有些专家可能建议进行辅助化疗，即使是早期阶段。

3.整体健康状况：患者的肝肾功能、营养状态以及对化疗的耐受能力也是需要考虑的重要因素。化疗是一种全身治疗，会影响身体多个系统，因此需要评估患者是否能够承受化疗的副作用。

4.治疗目标：如果目的是最大限度地降低复发风险并提高长期生存率，辅助化疗可能是合理的选择。如果患者不希望接受化疗或者有其他健康问题限制其使用化疗，则可能考虑其他替代方案。

侵及脏层胸膜的早期肺癌增加了治疗复杂性，可能需要综合考虑手术和化疗。医疗团队会根据病情、个人情况及最新研究指导治疗选择。