如何测量体温、脉搏、呼吸和血压

测量体温、脉搏、呼吸和血压需在安静状态下按标准操作进行：体温常用腋下测量，脉搏取桡动脉计数，呼吸观察胸腹起伏，血压用上臂式电子血压计坐位测量。四项指标的正常范围与操作细节存在差异，规范测量是获取可靠数据的前提。

体温测量：腋下测量需保持5至10分钟

• 测量前将腋窝汗液擦干，体温计感温端置于腋窝顶部，上臂紧贴胸壁。
• 腋下测量需保持5至10分钟，电子体温计以提示音为准。
• 正常腋下体温范围为36.0至37.0摄氏度。
• 中国疾病预防控制中心2023年发布的健康监测资料指出，腋下测量因安全便捷，是家庭体温监测的常用方式。

脉搏测量：计数30秒乘以2

• 测量前静坐5分钟，前臂平放于桌面，手掌向上。
• 食指和中指指腹轻压桡动脉，力度以触及搏动为宜，不可用拇指。
• 计数30秒乘以2即为每分钟脉搏数；脉搏不规则时需计数满60秒。
• 成人安静状态下正常脉搏为60至100次每分钟。
• 国家卫生健康委员会2022年发布的《中国居民健康素养监测报告》显示，我国居民健康素养水平为27.78%，其中对生命体征监测知识的掌握仍不均衡。

呼吸测量：观察胸腹起伏，计数60秒

• 测量时保持自然呼吸，不刻意控制呼吸频率。
• 观察胸部或腹部一起一伏为一次呼吸，计数60秒。
• 成人安静状态下正常呼吸频率为12至20次每分钟。
• 呼吸频率受情绪、运动、发热等因素影响，测量前需静息5分钟。

血压测量：坐位测量上臂，间隔1至2分钟复测

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。
• 选择上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以插入一指为宜。
• 测量时上臂与心脏保持同一水平，双脚平放不交叉。
• 首次测量应测双上臂，以后固定测量读数较高一侧。
• 每次测量2至3遍，间隔1至2分钟，取平均值。
• 中国高血压防治指南修订委员会2024年发布的《中国高血压防治指南》指出，家庭血压监测的正常上限为135/85毫米汞柱，诊室血压正常上限为140/90毫米汞柱。

记录与复测：建立个人数据档案

• 将每次测量日期、时间、数值记录成册，就诊时提供给医生。
• 血压和脉搏在病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天早晚各一次并连续测量7天。
• 体温和呼吸在无不适时无需每日测量，出现发热或气促时每日至少测量3次。

四项生命体征的测量均需在安静状态下按规范操作，数值异常时应重复测量确认，并携带记录就医评估。

常见问题

腋下测量需保持5至10分钟，电子体温计以提示音为准。测量前擦干腋窝汗液，感温端置于腋窝顶部并夹紧上臂。

拇指自身有动脉搏动，用拇指按压桡动脉会与受测者脉搏混淆，导致计数不准。应使用食指和中指指腹轻压。

成人安静状态下正常呼吸频率为12至20次每分钟。观察胸腹一起一伏为一次，计数60秒，测量前静息5分钟。

家庭血压监测的正常上限为135/85毫米汞柱。该标准来源于《中国高血压防治指南》，诊室血压正常上限为140/90毫米汞柱。

每次测量2至3遍，间隔1至2分钟，取平均值。首次应测双上臂，以后固定测量读数较高一侧，并记录日期、时间与数值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养监测报告（2022年）. 人民卫生出版社, 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 居民健康监测技术手册. 中国疾病预防控制中心, 2023.