沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.肿瘤生物标志物:肿瘤表达程序性死亡配体-1(PD-L1)水平是选择免疫治疗的重要依据。当PD-L1表达水平为50%或更高时,免疫治疗可能更加有效。检测PD-L1表达是确定是否适合免疫疗法的一个关键步骤。
2.基因突变状态:患者应无驱动基因突变,如EGFR、ALK或ROS1突变等,这些突变通常与其他靶向治疗相关。免疫治疗效果在这些突变存在时往往不理想,因此对于无驱动基因突变的患者,单一免疫疗法可能更合适。
3.疾病分期及患者健康状况:晚期肺鳞癌患者通常适合使用免疫治疗,但需考虑患者整体健康状况,包括体力活动能力、器官功能及营养状态等。如果患者的身体状况良好,能够耐受治疗,免疫治疗可能成为一种合理选择。
免疫治疗在某些特定情况下可能提供显著益处,需要基于个体化因素进行综合评估。