心肌梗死心电图何如与正常心电图对比

2025-03-23
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死的心电图与正常心电图相比,主要表现为ST段、T波和Q波的显著变化,这些变化可用于诊断心肌梗死。

1.ST段抬高或压低:在心肌梗死中,心电图上最典型的改变是ST段的抬高。在急性心肌梗死时,ST段通常会明显抬高,这是由于心肌缺血导致损伤电流改变所致。而在一些不完全闭塞的冠状动脉事件或者早期阶段,也可能出现ST段压低。

2.T波的异常:心肌梗死的早期阶段可能会出现T波增高并尖锐,这常被称为"高尖T波"。随着时间的推移,T波可以倒置,形成所谓的"T波倒置",反映出心肌持久坏死后的电活动改变。

3.病理性Q波的出现:在心肌梗死发生若干小时至数日后,心电图中可能会出现宽而深的病理性Q波。这种Q波表示心肌组织已经坏死,是心肌梗死的标志性特点之一。Q波的出现往往表明心梗已进入了不可逆的阶段。

4.其他导联的变化:根据心肌梗死的位置,不同导联上表现的变化会有所不同。例如,前壁心梗常见于V1-V4导联,而下壁心梗则多见于II、III、aVF导联。

及时识别心电图中的上述变化对于确诊和治疗心肌梗死至关重要。在任何疑似心肌梗死的情况下,应立即进行相关检查和治疗,以减少心肌损伤及其带来的长期影响。

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