刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.年龄与肠肿瘤特点:70岁以上人群患结直肠癌的风险明显上升。据统计,50岁以后结直肠癌发病率迅速升高,约80%的病例发生在60岁以上人群。老年人出现肿瘤时,尤其是肠道部位,需高度警惕其为恶性病变。
2.良性肠肿瘤特点:最常见的是腺瘤性息肉。虽然大部分息肉是良性的,但若不及时处理,其中一部分可能会随时间转变为腺癌。腺瘤性息肉的癌变几率与其大小和组织学类型相关,超过2厘米的息肉癌变风险较高。
3.恶性肠肿瘤特点:结直肠癌是老年人常见的恶性肿瘤之一,早期多无明显症状,随着进展可表现为便血、腹痛、贫血或体重下降等。70岁患者如有长期大便习惯改变、隐血阳性或铁缺乏性贫血,应立即进行进一步检查。
4.诊断与评估手段:肠镜检查是发现和评估肠道肿瘤性质的重要工具,结合影像学检查(如CT、MRI)和病理活检,可明确是否为恶性。CEA和CA19-9等肿瘤标志物检测也可作为辅助指标。
5.治疗与预后:对于良性肿瘤,多数通过肠镜下切除即可获得良好效果。恶性肿瘤则需根据分期选择手术、化疗或靶向治疗等综合手段治疗,早期发现则预后较好。
老年人群中肠肿瘤的恶性可能性较高,因此出现可疑症状时应尽早就诊并完善检查,争取早发现、早治疗。