刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术成功率:高龄患者(一般指70岁以上)接受胃癌手术的围手术期死亡率通常在3%-5%之间,这与年轻患者相比略有升高,但总体风险仍处于可接受范围内。随着现代医疗技术的发展,包括麻醉管理和术后监护的进步,高龄患者的手术耐受性明显提高。
2.癌症分期的重要性:早期胃中分化腺癌患者(癌症局限于胃壁层次,没有远处转移)的手术治愈率可达90%以上。而对于晚期患者(如癌细胞已扩散至淋巴结或远处器官),尽管手术可以作为减瘤或缓解症状的措施,但长期生存率显著降低。
3.患者身体状况:高龄患者往往伴随多种慢性疾病,例如心血管病、高血压或糖尿病等。这些合并症可能增加术后并发症发生的风险。在决定是否进行手术时,医生需要全面评估患者的身体功能,包括心肺功能、营养状态和免疫能力。
4.术式选择:微创手术(如腹腔镜手术)因其创伤小、恢复快,适合身体状态较差的高龄患者。传统的开腹手术虽然更彻底,但对身体的负担相对较大,需要慎重权衡。
高龄患者在接受胃中分化腺癌手术时,只要术前评估充分、手术方案合理,其治疗效果依然具有积极意义,同时还需加强术后康复护理和长期随访。