小儿必须打的自费疫苗是什么

自费疫苗中，被权威机构明确推荐儿童接种的核心品类包括肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、流感疫苗以及手足口病疫苗。这些疫苗虽需自费，但对降低婴幼儿重症感染风险具有明确公共卫生价值。

自费疫苗中优先考虑接种的品类

1、肺炎球菌结合疫苗：世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需优先使用疫苗预防的疾病。该疫苗可预防由肺炎链球菌引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎等。国内通常建议在婴儿6月龄前完成基础免疫程序。

2、轮状病毒疫苗：轮状病毒是导致5岁以下儿童严重脱水性腹泻的主要病原体。中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，2009年至2020年我国5岁以下儿童轮状病毒腹泻住院病例中，约90%以上发生在2岁以内。口服轮状病毒疫苗是降低重症腹泻住院率的有效手段。

3、b型流感嗜血杆菌疫苗：该细菌可引起脑膜炎、肺炎、会厌炎等严重疾病，主要影响5岁以下儿童。世界卫生组织建议所有国家将b型流感嗜血杆菌疫苗纳入常规免疫规划，自费接种可填补免疫空白。

4、水痘疫苗：水痘具有高度传染性，托幼机构易发生聚集性疫情。接种两剂次水痘疫苗可显著降低突破性水痘的发生率和严重程度。部分省份已将该疫苗纳入地方免疫规划，未纳入地区的儿童可自费接种。

5、流感疫苗：中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南》建议，6月龄至5岁儿童为优先接种人群。流感疫苗需每年接种，因流行毒株可能发生变异。

6、手足口病疫苗：该疫苗针对肠道病毒71型，此型是导致手足口病重症和死亡的主要病原体。接种对象通常为6月龄至5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种。

自费疫苗接种的时间安排原则

不同疫苗有各自的适用月龄和接种程序。病情稳定、无接种禁忌的儿童，应按照疫苗说明书和预防接种门诊建议的时间节点完成接种；存在急性发热性疾病、免疫功能异常等情况时，需暂缓或经专业评估后调整接种时机。

自费疫苗与免费疫苗的关系

自费疫苗并非“次要疫苗”，而是对免费免疫规划疫苗的重要补充。部分自费疫苗所预防的疾病，其疾病负担并不低于某些免费疫苗针对的疾病。例如，b型流感嗜血杆菌疫苗在多数高收入国家已纳入免费规划，国内目前仍为自费。

自费疫苗中肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、流感疫苗和手足口病疫苗对儿童具有明确保护价值，建议结合儿童年龄和当地疾病流行情况，在预防接种门诊专业指导下安排接种。

常见问题

否。自费疫苗并非全部强制接种，但部分品类被权威机构优先推荐。应根据儿童年龄、健康状况和当地流行病学情况，由预防接种专业人员评估后选择。

是。多数自费疫苗可与免费疫苗在不同部位同时接种，但具体能否同时接种取决于疫苗种类和儿童年龄，需由接种门诊医生按照说明书和规范判断。

是。轮状病毒腹泻重症多发生在2岁以内，中国疾病预防控制中心监测数据显示5岁以下住院病例中90%以上发生于2岁前，因此尽早完成接种可更早获得保护。

通常需要接种两剂次。两剂次接种可显著降低突破性水痘发生率和严重程度，具体间隔时间应参照疫苗说明书和当地接种门诊安排。

是。流感病毒流行株可能发生变异，每年疫苗成分会根据全球监测结果更新，因此需每年接种以获得针对当年流行株的免疫保护。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 世界卫生组织官网.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南. 中国疾病预防控制中心官网.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2009-2020年中国5岁以下儿童轮状病毒腹泻监测报告. 中国疾病预防控制中心官网.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 国家卫生健康委员会官网.

[5] 世界卫生组织. b型流感嗜血杆菌疫苗立场文件. 世界卫生组织官网.