邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.Nottingham分级系统将乳腺癌分为三级,根据核异型性、肿瘤细胞排列方式(管状结构)以及肿瘤细胞有丝分裂活性的评分来确定。
核异型性是指癌细胞的核形态是否接近正常。三级表示核异型性显著,癌细胞的核形态与正常细胞差异较大。
管状结构评分反映肿瘤细胞形成管状结构的比例。三级表明肿瘤细胞形成的管状结构很少或几乎没有。
有丝分裂计数是指单位视野内可观察到的细胞分裂数量。三级意味着有丝分裂活跃,细胞分裂速度快。
2.总评分通过以上三个方面的评分累加得出,最高为9分。其中:
1-5分为低级(I级)
6-7分为中级(II级)
8-9分为高级(III级)
3.Nottingham三级通常提示肿瘤具有侵袭性并可能容易扩散,这要求更加积极的治疗策略。同时,三级乳腺癌患者可能面临较高的复发风险,长期监测和随访必不可少。
Nottingham分级系统帮助医生制定更精确的治疗方案,并为患者提供有关其病情的信息。