邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺癌病理分级常用的是Nottingham分级系统(又称Elston-Ellis修改的Scarff-Bloom-Richardson分级系统)。该系统根据三个主要组织学特征进行评估:腺泡形成、核多形性和有丝分裂。每个特征评分从1到3分,总分在3到9之间。
腺泡形成:指肿瘤细胞是否能形成正常的腺泡结构。评分为1表示大部分腺泡结构保存,2表示部分腺泡结构保存,3表示几乎没有腺泡结构。
核多形性:指肿瘤细胞核的形态变化程度。评分为1表示核形态接近正常,2表示中等程度异常,3表示高度异常。
有丝分裂:指肿瘤细胞分裂的活跃程度。评分为1表示有丝分裂数少,2表示中等,3表示有丝分裂数多。
2.三项评分的总和决定了乳腺癌的分级:
3-5分:低级别(Grade1)
6-7分:中级别(Grade2)
8-9分:高级别(Grade3)
3.MP5具体说明:
MP是MitoticIndex(有丝分裂指数)的缩写,用于评估肿瘤细胞分裂活跃程度。
5表示最高等级,即有丝分裂非常活跃,提示肿瘤生长速度快,恶性度高。
乳腺癌的病理分级对制定治疗方案和预后判断具有重要意义。高级别尤其是MP5的病例往往需要更积极的治疗策略,包括化疗、放疗及靶向治疗等。