卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.临床表现:腹水常表现为腹部膨隆、胀痛、呼吸困难等症状。在体格检查中,可发现移动性浊音和震水声,这是由于腹腔积液所致。
2.影像学检查:腹部超声是检测腹水的首选方法,能够识别出少量甚至在100毫升以上的腹水。CT和MRI也可用于评估腹水的严重程度及其对周围组织的影响。
3.实验室指标:腹水穿刺可以获得腹水样本进行分析。蛋白浓度、白细胞计数和细菌培养有助于鉴别诊断。通过测定血清与腹水白蛋白梯度,大于或等于1.1克/分升常提示门静脉高压导致的腹水。
结合以上这些手段,可以有效地临床诊断肝硬化腹水,并指导后续治疗方案。