发布于:2025-07-07
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
近视一旦发生,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,现有医学手段无法使已延长的眼轴缩短,因此近视不可逆转。所谓训练主要作用是缓解视疲劳、改善调节功能,不能替代配镜矫正,也不能让真性近视度数消失。
1、真性近视与假性近视:假性近视由睫状肌持续痉挛引起,散瞳验光后度数可消失或明显降低,此类情况通过休息和调节训练可能改善;真性近视散瞳后度数依然存在,训练无法消除。
2、眼轴数据参考:中华医学会眼科学分会发布的近视防治相关共识指出,眼轴每延长1毫米,近视度数约增加300度,这一结构变化不可通过训练逆转。
3、训练目标:训练针对的是调节灵敏度、集合功能和视疲劳症状,而非降低屈光度。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确,近视防控核心措施包括增加日间户外活动、减少持续近距离用眼、规范验光配镜,未将视力训练列为治愈手段。
1、远近交替注视:选择5米外目标与33厘米处目标,交替注视各10秒,循环5分钟,每日1至2次,用于放松睫状肌。
2、20-20-20法则:每近距离用眼20分钟,向6米外远眺20秒,减少调节紧张累积。
3、眼球转动训练:头部固定,眼球缓慢做上下左右及顺时针、逆时针转动,每个方向停留3秒,共2分钟,每日1次。
4、户外活动:每日保证2小时以上日间户外活动,自然光照射可促进视网膜多巴胺释放,延缓近视进展,此为非药物干预中证据较充分的方式。
5、调节灵敏度训练:在专业人员指导下使用翻转拍,单眼与双眼交替进行,每次5分钟,每周3至5次,适用于调节功能异常者。
近视属于结构改变,训练只能缓解疲劳和改善调节,不能恢复已丧失的远视力。规范矫正、充足户外活动和定期复查,是当前控制近视进展的可靠路径。
否。眼保健操可缓解眼部疲劳,但无法改变眼轴长度或角膜曲率,不能降低真性近视度数。
假性近视通过训练可以恢复正常视力吗?是。假性近视由睫状肌痉挛引起,散瞳验光后度数可消失,配合休息和调节训练,视力通常能够恢复。
成年人近视还能通过训练摘掉眼镜吗?否。成年人眼轴已稳定,真性近视属于不可逆改变,训练无法替代眼镜,摘镜需评估屈光手术条件。
每天户外活动2小时对近视有帮助吗?是。日间户外活动可延缓近视进展,国家卫生健康委员会2021年指南将其列为近视防控核心措施之一。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.
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