在家自测血压应选择哪种血压计

在家自测血压应选择经过国际标准方案认证的上臂式电子血压计。上臂式电子血压计测量肱动脉，数值稳定且重复性较好，腕式和手指式电子血压计受体位与末梢循环影响较大，汞柱式血压计因汞污染风险已逐步退出家庭使用。

选择依据与使用要点

1、测量原理与部位：上臂式电子血压计以示波法感知肱动脉搏动，袖带环绕上臂，测量结果与诊室听诊法一致性较高，适合家庭长期监测。

2、认证标准：国际标准方案包括欧洲高血压学会、英国高血压学会及美国医疗器械促进协会制定的验证方案。中国高血压防治指南推荐选用通过上述方案认证的上臂式电子血压计，产品说明书或机身通常标注认证信息。

3、袖带规格：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的百分之八十，宽度约为上臂周径的百分之四十。上臂周径小于二十二厘米选小号袖带，二十二至三十二厘米选标准袖带，大于三十二厘米选大号袖带。袖带过小会使读数偏高，过大则偏低。

4、不推荐类型：腕式电子血压计在手腕位置测量桡动脉，手腕高度与心脏水平难以稳定保持一致，收缩压读数可偏差十毫米汞柱以上。手指式血压计测量指端小动脉，受外周血管收缩影响明显，数值可靠性不足。汞柱式血压计需要听诊技术，家庭自测者操作误差较大，且汞泄漏可造成环境污染。

5、操作步骤：测量前静坐五分钟，避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。坐位，背部有支撑，双脚平放，上臂裸露并置于桌面，袖带下缘距肘窝二至三厘米，松紧以能插入一至两指为宜。测量时保持安静，不讲话。同一侧上臂连续测量两次，间隔一分钟，取平均值。首次测量应同时测双上臂，以后固定选用读数较高一侧。

6、数据记录：记录日期、时间、收缩压、舒张压及心率。中国高血压防治指南指出，家庭血压诊断高血压的阈值为一百三十五除以八十五毫米汞柱，即非同日三次家庭血压平均值达到或超过该数值可考虑高血压。该指南由《中国高血压防治指南》修订委员会发布，二〇一八年修订版。

7、校准与维护：电子血压计建议每两年校准一次，可联系厂家或计量机构。袖带破损、管路漏气或数值波动异常时应及时检修或更换。

注意事项

• 血压计应放置在干燥、避光处，避免高温与强磁场环境。
• 心律不齐者使用电子血压计可能出现读数误差，需在医生指导下选择合适设备。
• 家庭自测血压不能替代诊室血压诊断，发现数值持续异常应就诊。

家庭血压监测首选经标准方案认证的上臂式电子血压计，配合合适袖带与规范操作，可获得可靠数值，腕式与手指式设备不宜作为家庭监测工具。

常见问题

否。腕式电子血压计测量桡动脉，手腕高度难以与心脏保持同一水平，收缩压读数可偏差十毫米汞柱以上，家庭监测不推荐使用。

建议每两年校准一次。可联系生产厂家或计量机构进行校准，袖带破损、管路漏气或数值波动异常时应提前检修。

非同日三次家庭血压平均值达到或超过一百三十五除以八十五毫米汞柱可考虑高血压。该阈值来自中国高血压防治指南二〇一八年修订版。

袖带下缘距肘窝二至三厘米，松紧以能插入一至两指为宜。袖带气囊长度应覆盖上臂周径的百分之八十，过小会使读数偏高。

首次应同时测量双上臂，以后固定选用读数较高一侧。双上臂血压差值超过二十毫米汞柱时，应就诊排查血管病变。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2018年修订版. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.