如何书写慢性胃炎的主诉

2025-06-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:慢性胃炎的主诉书写主要包括患者的主要症状和相关信息,以便于准确诊断。常见的主诉通常涉及上腹部疼痛或不适、饱胀感、反酸、嗳气以及恶心等。

1.上腹部疼痛或不适:患者可能描述为钝痛、隐痛或烧灼样痛,疼痛通常与饮食时间有关,可在吃饭后加重或缓解。需记录疼痛发生的频率、持续时间和影响因素。

2.饱胀感:患者常感到餐后上腹部饱胀不适,并伴有食欲减退。这种感觉可能导致进食量减少,从而引发体重减轻。

3.反酸和嗳气:由于胃酸分泌异常或胃排空延迟,反酸和嗳气是慢性胃炎的常见症状。记录其发生时段和严重程度对诊断具有帮助。

4.恶心:部分患者会出现恶心甚至呕吐症状,尤其是在进食后。这需要与其他消化系统问题区分开来。

书写主诉时需尽量详细,涵盖所有相关症状及其特征,以便于医生进行全面的临床评估和制定相应治疗方案。

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