乳头溢血时患有原位癌能否保乳

病情分析：乳头溢血时患有原位癌通常是可以考虑保乳手术的，但具体情况需要根据患者的个体情况进行评估。

1.乳头溢血可能是导管内病变的症状，其中导管原位癌是一种非侵袭性癌症，表现在乳管内细胞异常增生，但未突破基底膜。对于此类病变，保乳手术加上放疗通常是有效的治疗方案。

2.保乳手术，即乳房肿瘤切除术，是切除病变组织并尽量保留正常乳房外观的一种方法。研究显示，对于筛查发现的导管原位癌，通过手术加放疗可达到与全乳切除相似的长期生存率和低局部复发率。

3.手术选择需考虑多种因素，如肿瘤的位置、大小、多灶性、病理特征以及患者的偏好和整体健康状况。在乳房较小或病变较广泛的情况下，可能不适合保乳手术，而需要考虑其他治疗方式。

在评估是否适合保乳手术时，应综合考虑疾病特征和个人健康情况，并与专业医生共同讨论制定最佳治疗方案。