张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿系统感染
(1)急性膀胱炎:常见于女性,症状包括尿频、尿急、尿痛,尿液可呈现脓性。
(2)肾盂肾炎:可以引起腰痛、发热等全身反应,同时尿液中出现脓细胞。
(3)尿道炎:多由病原体感染引起,如淋球菌或衣原体感染,症状包括尿道刺痛和脓性分泌物。
2.生殖器官感染
(1)前列腺炎:男性患者可能同时出现尿液脓性和排尿不适、会阴部疼痛等。
(2)女性生殖道感染:如阴道炎或宫颈炎,分泌物可能污染尿液并导致误判为脓性尿液。
3.结石或其他机械性刺激
泌尿系结石对尿路黏膜造成损伤,可诱发局部感染,引起脓性尿液。使用导尿管等医疗操作也可能导致尿液出现脓性。
4.免疫相关疾病
例如肾小管间质性肾炎,虽然以非感染性机制为主,但病情加重时也可能出现类似脓性尿液的表现。
5.罕见原因
(1)肿瘤:泌尿系统肿瘤坏死或合并感染时,可能在尿液中观察到脓细胞。
(2)合并其他慢性疾病:如糖尿病患者因免疫功能低下容易出现复杂性的尿路感染,导致脓性尿液。
诊断需要通过详细的检查,包括尿常规、尿培养和影像学检查等,以明确具体病因并指导治疗。