杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤位置:直肠癌的位置越低,接近肛门括约肌时,通常更有可能需要临时造口。因为在这种情况下,手术可能涉及到肛门附近的复杂解剖结构,增加了术后愈合和功能恢复的难度。
2.手术切除范围:如果手术过程中需要切除较大范围的直肠和周围组织,以确保清除所有癌细胞,那么这种情况下通常会考虑进行临时造口来降低术后并发症的风险。
3.吻合口的安全性:手术完成后的肠道吻合口愈合不良是一个主要考虑因素。如果吻合口的血供不好、有张力或者其他情况影响其愈合,则临时造口可为肠道提供时间进行愈合,减少吻合口漏等严重并发症的发生。
4.患者整体健康状况:一些患者可能由于其他疾病或全身状态较差,使得他们在术后不能很好地承受直肠吻合的负担。在这种情况下,临时造口可以帮助降低并发症的风险。
在低位直肠癌手术中实施临时造口通常是一种预防性措施,旨在降低术后并发症风险,提高患者康复质量。手术决策应根据具体病情,由专业医疗团队评估后制定。