王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.解剖位置的影响:直肠位于盆腔内,与邻近组织和器官距离较近,这增加了局部浸润和淋巴结转移的可能性。而横结肠则位于腹腔中部,相对独立,早期局部扩散的可能性较小。
2.淋巴引流路径:直肠具有复杂的淋巴引流系统,可直接通向骨盆淋巴结,从而加速癌细胞向全身的扩散。相比之下,横结肠的淋巴引流相对简单,需经过更长途径才能扩散至远处。
3.发现时的疾病阶段:直肠癌由于其位置常导致症状较早出现,如便血、排便习惯改变,早期可被发现。由于其生物学特性,依然具有较高的侵袭性,易形成转移。横结肠癌的早期症状不明显,通常在晚期才被诊断,这时虽然扩散风险增加,但其自然发展速度未必快于直肠癌。
虽然直肠癌因位置和淋巴引流等因素更易于转移,但却因早期症状明显而可能更早被发现,而这并不减弱其恶性程度和转移倾向。