百白破是减毒还是灭活疫苗？

百白破疫苗属于灭活疫苗，不含活微生物，不具备复制能力。其中百日咳成分采用灭活菌体或纯化抗原，白喉与破伤风成分均为经甲醛处理后的类毒素，三者均无感染风险。

百白破疫苗的类型与成分构成

1、疫苗类型归属：百白破疫苗为灭活疫苗，具体可细分为组分纯化疫苗与全菌体灭活疫苗两种工艺路线。中国现行免疫规划使用的百白破疫苗以无细胞百白破为主，即百日咳抗原经纯化后与白喉类毒素、破伤风类毒素联合配制。

2、三种成分属性：百日咳成分来源于灭活后的百日咳杆菌抗原；白喉成分是白喉毒素经甲醛脱毒制成的类毒素；破伤风成分是破伤风毒素经甲醛脱毒制成的类毒素。三者均无活菌或活病毒存在。

3、与减毒活疫苗的区别：减毒活疫苗含有毒力减弱的活微生物，可在体内有限繁殖；百白破疫苗不含活微生物，不会在接种者体内复制，因此免疫反应依赖抗原剂量与佐剂。

4、免疫程序与剂次：中国国家免疫规划规定，百白破疫苗在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂基础免疫，18月龄加强1剂。部分地区在6岁时接种白破二联疫苗作为加强。

5、保护效果数据：根据中国疾病预防控制中心发布的监测数据，完成3剂基础免疫后，百日咳抗体阳转率可达85%以上，白喉与破伤风抗体阳转率均超过95%。该数据来源于中国疾病预防控制中心2021年全国免疫规划疫苗针对传染病监测报告。

6、权威指南依据：世界卫生组织在2015年发布的《百日咳疫苗立场文件》中明确，无细胞百白破疫苗与全菌体百白破疫苗均属于灭活疫苗范畴，不含有活百日咳杆菌。

7、接种禁忌与注意：对疫苗中任一成分发生严重过敏反应者禁止接种；急性严重发热性疾病期间应暂缓接种。接种后常见局部红肿、低热等反应，通常1至2天自行缓解。

常见疑问澄清

部分公众将百白破与麻腮风等减毒活疫苗混淆。麻腮风疫苗含减毒活病毒，而百白破疫苗不含活微生物，两者在免疫机制与接种禁忌上存在差异。免疫功能严重缺陷者通常可接种百白破灭活疫苗，但接种减毒活疫苗需谨慎评估。

百白破疫苗为灭活疫苗，三种成分均无活微生物，按国家免疫规划程序接种可产生可靠保护。

常见问题

否。百白破疫苗为灭活疫苗，百日咳成分经灭活处理，白喉与破伤风成分为类毒素，均不含活细菌。

否。麻腮风疫苗属于减毒活疫苗，含减毒活病毒；百白破疫苗属于灭活疫苗，不含活微生物，两者类型不同。

通常可以。百白破疫苗不含活微生物，免疫功能缺陷者接种后不会因疫苗株复制引发感染，但需由医生评估个体情况。

中国国家免疫规划要求3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，共3剂基础免疫，18月龄加强1剂。

完成3剂基础免疫后，百日咳抗体阳转率可达85%以上，白喉与破伤风抗体阳转率均超过95%。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 百日咳疫苗立场文件. 2015.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国免疫规划疫苗针对传染病监测报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[4] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范. 2016.