儿童常用退烧药都有什么

儿童常用退烧药主要有两类：对乙酰氨基酚和布洛芬。二者均为世界卫生组织推荐的一线儿童解热镇痛药，适用于6月龄以上儿童，按体重计算剂量使用，不推荐阿司匹林用于儿童退热。

一、对乙酰氨基酚

1、适用年龄：3月龄以上婴幼儿即可在医生指导下使用，是较小月龄婴儿退热的常用选择。

2、单次剂量：按体重每次10至15毫克每千克，每4至6小时一次，24小时内不超过4次。

3、剂型特点：常见有滴剂、混悬液、栓剂，滴剂浓度较高，使用前需核对浓度避免过量。

4、注意事项：过量可致肝损伤，禁用于严重肝功能不全者；与含同成分的复方感冒药同服易叠加中毒。

二、布洛芬

1、适用年龄：通常推荐6月龄以上儿童使用。

2、单次剂量：按体重每次5至10毫克每千克，每6至8小时一次，24小时内不超过4次。

3、剂型特点：常见为混悬液，使用前需充分摇匀，因药物易沉降。

4、注意事项：脱水、肾功能不全、活动性消化道出血或水痘患儿应慎用或避免使用。

三、循证依据

世界卫生组织于2012年发布的儿童发热管理指南明确指出，对乙酰氨基酚与布洛芬是儿童退热的首选药物，不推荐两者联合或交替使用作为常规方案。中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南同样将这两种药物列为一线选择。据中国药学会2019年发布的全国儿童用药安全调查数据，儿童退热药不合理使用率约为12.5%，其中重复用药和剂量错误占比最高。

四、使用原则

1、退热目标是改善舒适度而非单纯降温，体温未超过38.5摄氏度且精神状态良好时，可优先物理降温并观察。

2、剂量按体重而非年龄计算，体重不明时以实测体重为准。

3、两次用药间隔不得短于规定时间，不可因体温未降而提前追加。

4、用药后30至60分钟评估效果，若持续高热不退或伴惊厥、皮疹、精神萎靡，需及时就医。

5、不推荐两种退热药常规交替使用，仅在医生指导下特定情况可考虑。

儿童退热药选择需结合年龄、体重和基础疾病，对乙酰氨基酚与布洛芬各有适用条件，按体重给药、控制间隔是安全使用的关键。

常见问题

否。阿司匹林用于儿童病毒感染期退热可能诱发瑞氏综合征，属于禁用，儿童退热应选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

否。3月龄以下婴儿发热应立即就医，不建议自行使用退热药，需由医生评估病因后处理。

否。常规不推荐两药联合或交替使用，可能增加肝肾负担和用药错误风险，仅在医生明确指导下才考虑。

退热药起效需30至60分钟，若体温未降但精神尚可，可继续观察并补充水分；若持续高热或精神差，应及时就医。

按体重。儿童退热药剂量以体重计算更准确，年龄仅作参考，体重不明时应实测后再计算用量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童发热管理指南. 2012.

[2] 中华医学会儿科学分会. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南. 中华儿科杂志.

[3] 中国药学会. 全国儿童用药安全调查报告. 2019.

[4] 国家药品监督管理局. 儿童常用解热镇痛药说明书汇编.

[5] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）.