埃博拉病毒是什么病毒

埃博拉病毒是一种可引起人类和灵长类动物发生埃博拉病毒病的丝状病毒科成员，属于有包膜的单股负链核糖核酸病毒，致死率较高，被列为生物安全四级病原体。

病毒基本特征

1、分类归属：埃博拉病毒属于丝状病毒科，该科还包括马尔堡病毒，两者形态相似，均呈丝状或多形性。

2、遗传物质：病毒基因组为单股负链核糖核酸，编码7种结构蛋白和1种非结构蛋白。

3、形态结构：病毒颗粒呈长丝状，直径约80纳米，长度可达14000纳米，表面有糖蛋白刺突。

4、包膜特性：具有脂质包膜，对脂溶剂、去污剂、含氯消毒剂和高温敏感，56摄氏度加热30分钟可灭活。

分型与致病差异

1、扎伊尔型：1976年首次在刚果民主共和国发现，是引起暴发次数最多、致死率较高的型别，既往暴发中病死率介于25%至90%之间。

2、苏丹型：1976年在苏丹首次发现，致死率低于扎伊尔型，既往暴发中病死率约40%至60%。

3、本迪布焦型：2007年在乌干达本迪布焦地区首次发现，病死率约25%至50%。

4、塔伊森林型：1994年在科特迪瓦塔伊森林首次发现，对黑猩猩致死，人类感染病例较少。

5、莱斯顿型：1989年在美国弗吉尼亚州莱斯顿发现，对猕猴致死，人类感染后未报告出现症状。

传播与临床表现

1、自然宿主：目前证据显示果蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主，病毒可在果蝠种群中循环而不引起明显疾病。

2、传播途径：人类通过直接接触感染动物的血液、分泌物、器官或体液而感染，人际传播需通过直接接触患者或死者的血液、分泌物、器官或体液。

3、潜伏期：通常为2至21天，多数病例在8至10天内出现症状。

4、早期症状：突发高热、乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛，与流感样疾病相似。

5、进展期症状：出现呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能损害，部分病例出现内出血和外出血。

6、实验室特征：血小板减少、白细胞减少、肝酶升高是常见实验室异常。

流行病学数据

世界卫生组织2021年发布的数据显示，2014年至2016年西非埃博拉疫情累计报告病例28616例，死亡11310例，病死率约40%。该次疫情主要涉及几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家。

防控与治疗原则

1、隔离措施：疑似和确诊患者需在负压病房或专用隔离单元接受治疗，医护人员需使用个人防护装备。

2、消毒方法：含氯消毒剂、过氧乙酸、甲醛和射线照射可有效灭活病毒。

3、疫苗情况：世界卫生组织2019年批准rVSV-ZEBOV疫苗用于扎伊尔型埃博拉病毒暴露后预防，该疫苗在临床试验中显示对扎伊尔型具有保护作用。

4、治疗原则：以液体复苏、电解质平衡维持、氧疗和并发症处理为主，部分单克隆抗体药物在临床试验中显示可降低病死率。

埃博拉病毒是丝状病毒科中致死率较高的病原体，人际传播依赖直接接触体液，防控核心在于隔离患者、追踪接触者和使用个人防护装备。出现疑似暴露或症状者应及时就医并报告接触史。

常见问题

否。埃博拉病毒主要通过直接接触感染者或动物的血液、分泌物、器官或体液传播，目前没有证据表明其可通过空气传播。

是。世界卫生组织2019年批准rVSV-ZEBOV疫苗用于扎伊尔型埃博拉病毒暴露后预防，该疫苗对扎伊尔型显示保护作用。

否。埃博拉病毒病的病死率因病毒型别和医疗条件而异，扎伊尔型既往暴发中病死率介于25%至90%之间，早期支持治疗可改善预后。

埃博拉病毒病的潜伏期通常为2至21天，多数病例在感染后8至10天内出现症状。

否。埃博拉病毒病主要发生在非洲部分地区，普通人群若无疫区旅行史或接触史，感染风险极低。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 埃博拉病毒病实况报道. 2021

[2] 中国疾病预防控制中心. 埃博拉出血热防控方案. 2014

[3] 世界卫生组织. 埃博拉疫苗使用指南. 2019

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社, 2018