百日咳会引起什么症状

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声，病程可迁延2至3个月。婴幼儿、未完成疫苗接种者及免疫力低下人群症状更重，易出现并发症。

1、卡他期症状：

持续1至2周，表现为流涕、打喷嚏、低热、轻微咳嗽。此阶段咳嗽逐渐加重，夜间更为明显，与普通感冒症状相似，传染性最强。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，卡他期患者呼吸道分泌物培养阳性率可达80%以上。

2、痉咳期症状：

持续2至6周，出现阵发性痉挛性咳嗽，每次发作可连续咳嗽十余声至数十声，咳嗽末深长吸气产生鸡鸣样吼声。常伴颜面涨红、口唇发绀、颈静脉怒张、眼球突出、流泪、流涎。每日发作数次至数十次，夜间为著。剧烈咳嗽后可出现呕吐，呕吐物为胃内容物。此阶段体温多正常。

3、恢复期症状：

持续2至3周，咳嗽发作频率和严重程度逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失。若合并其他病原体感染，咳嗽可再次加重。部分患者恢复期仍可有轻微咳嗽，但无传染性。

4、婴幼儿特殊表现：

6个月以下婴儿症状不典型，常无典型痉咳和鸡鸣样吼声，表现为阵发性呼吸暂停、发绀、窒息，甚至惊厥。此类症状多在夜间发生，需高度警惕。国家卫生健康委员会2024年发布的百日咳诊疗方案指出，小婴儿百日咳病死率较高，早期识别至关重要。

5、并发症相关症状：

剧烈咳嗽可导致结膜下出血、鼻出血、气胸、纵隔气肿。继发细菌感染时可出现发热、咳脓痰。长期咳嗽可引起舌系带溃疡、疝气、直肠脱垂。脑部缺氧可致百日咳脑病，表现为抽搐、意识障碍。

6、成人及年长儿症状：

症状相对较轻，以阵发性干咳为主，鸡鸣样吼声少见。咳嗽可持续数周至数月，易被误诊为慢性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。成人患者是婴幼儿百日咳的重要传染源。

百日咳症状以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吼声和病程迁延为特征，婴幼儿可表现为呼吸暂停和发绀。出现上述症状应尽早就医，完成疫苗接种是降低重症风险的重要措施。

常见问题

否。鸡鸣样吼声多见于典型痉咳期患者，6个月以下婴儿常无此表现，仅表现为呼吸暂停或发绀。

典型病程约2至3个月，卡他期1至2周，痉咳期2至6周，恢复期2至3周，部分患者咳嗽可持续更久。

是。成人可感染百日咳，症状多为阵发性干咳，鸡鸣样吼声少见，易误诊为慢性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。

卡他期可有低热，痉咳期体温多正常。若出现高热，需考虑继发细菌感染或其他病原体感染。

6个月以下婴儿易出现呼吸暂停、发绀、窒息甚至惊厥，病死率较高，需早期识别并住院治疗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 百日咳诊疗方案（2024年版）. 2024.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国百日咳监测报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童百日咳诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志. 2022.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社. 2018.