鼻炎的表现有哪些

鼻炎的核心表现集中在鼻部，以鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒最为常见，可伴随嗅觉减退及头面部闷胀感。不同种类鼻炎表现存在差异，过敏性鼻炎以阵发性喷嚏和清水样涕为主，慢性鼻炎则以持续性或交替性鼻塞为突出特征。

鼻炎的主要表现

1、鼻塞：可为单侧或双侧，呈间歇性、交替性或持续性。过敏性鼻炎多在接触过敏原后突然出现，慢性鼻炎患者常表现为夜间或寒冷时加重、侧卧时下方鼻腔阻塞更明显。

2、流涕：过敏性鼻炎多为大量清水样涕，每日发作数次；慢性鼻炎多为黏液性涕；若合并感染，分泌物可转为黏脓性，颜色偏黄或偏绿。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次可连续3个以上，晨起或接触冷空气、粉尘、花粉后尤为明显，是过敏性鼻炎的典型特征。

4、鼻痒：鼻腔内部及软腭、咽部、眼周可出现瘙痒感，过敏性鼻炎患者中较为普遍，常伴随揉鼻、揉眼动作。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，气味分子难以到达嗅区，导致嗅觉灵敏度下降，多为暂时性，黏膜消肿后可改善。

6、头面部不适：鼻塞影响鼻窦通气引流时，可出现前额、眼眶周围或面颊部闷胀、压迫感，部分患者伴有头痛。

7、其他伴随表现：长期鼻塞可导致张口呼吸、睡眠打鼾、晨起咽干；儿童患者可因长期鼻塞出现注意力不集中、学习效率下降。

依据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，变应性鼻炎诊断需结合症状、体征与过敏原检测结果综合判断，症状持续超过2周且每年同期发作，提示季节性过敏可能。

流行病学调查显示，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为13.3%（来源：中华医学会变态反应学分会，2018年全国多中心调查），且呈上升趋势，鼻部症状反复发作是患者就诊的主要原因。

鼻部症状持续超过2周、反复发作或影响睡眠与日常工作时，建议前往耳鼻咽喉科就诊，通过鼻内镜、过敏原检测等明确类型，避免长期自行处理延误病情。鼻部症状反复出现时，应记录发作时间、诱因及伴随表现，为就诊提供依据。

常见问题

否。打喷嚏多见于过敏性鼻炎，慢性鼻炎患者以鼻塞、流涕为主，打喷嚏并不突出，需结合具体类型判断。

会。鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时，气味分子难以到达嗅区，可导致暂时性嗅觉减退，黏膜消肿后多可改善。

会。鼻塞可呈交替性，侧卧时下方鼻腔阻塞更明显，慢性鼻炎患者单侧症状较为常见，但需排除鼻息肉等病变。

感冒多伴咽痛、发热、全身酸痛，病程约7至10天；鼻炎以鼻部症状为主，反复发作超过2周，无明显全身症状。

是。儿童除鼻塞、流涕外，常伴张口呼吸、睡眠打鼾、揉鼻揉眼，长期鼻塞可影响注意力和学习效率。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会变态反应学分会. 中国成人过敏性鼻炎流行病学调查. 2018.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.