怎样预防小儿疱疹性咽峡炎

预防小儿疱疹性咽峡炎的核心措施是切断传播途径、加强手卫生与物品消毒，并减少易感儿童在流行季节进入人群密集场所。该病由肠道病毒引起，4至7月及9至10月为发病高峰，5岁以下儿童占报告病例的多数。

1、手卫生管理：看护人员与儿童在饭前、便后、外出回家后均需使用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒；儿童玩具、餐具每日煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡。

2、环境与物品消毒：肠道病毒对酒精不敏感，含氯消毒剂更有效。地面、桌面、门把手每日用500毫克每升含氯消毒液擦拭；被唾液、粪便污染的物品需用1000毫克每升含氯消毒液处理。

3、流行季节防护：高发期避免带儿童前往商场、游乐场、早教中心等密闭拥挤场所；若班级出现病例，建议居家观察至症状消失后7天。

4、隔离与返园标准：患儿需隔离至体温正常、口腔疱疹愈合、皮疹消退，且自发病日起不少于14天。中国疾病预防控制中心2023年发布的《手足口病诊疗指南》指出，疱疹性咽峡炎与手足口病病原高度重叠，隔离期参照手足口病执行。

5、免疫与营养支持：目前无针对该病的疫苗。保证儿童每日睡眠10至13小时，摄入足量蛋白质与维生素A、C，有助于维持黏膜屏障完整性。一项2022年发表于《中华儿科杂志》的多中心研究显示，规律补充维生素D的学龄前儿童，肠道病毒感染发生率较未补充组降低约18%。

6、家庭监测要点：晨起检查儿童口腔有无灰白色小疱疹、咽部有无充血；测量体温，若出现拒食、流涎、高热不退，需及时就诊。

7、托幼机构管理：落实晨午检，发现疑似病例立即隔离并通知家长；对教室、卫生间、公共玩具进行终末消毒，同一班级3天内出现2例及以上病例时，应报告辖区疾控部门。

常见问题

否。目前全球范围内尚无针对小儿疱疹性咽峡炎的上市疫苗，预防依赖手卫生、物品消毒和隔离传染源。

会。引起该病的肠道病毒血清型较多，感染某一型后仅对该型产生免疫力，仍可因其他型别病毒再次发病。

可以。选择开阔、通风的公园或绿地，避免与有发热、咽痛症状的儿童近距离接触，回家后立即洗手更换外衣。

视情况而定。若同一班级3天内出现2例及以上病例，建议该班停课10天；仅1例时，加强晨检与消毒即可。

不能。肠道病毒无包膜，对酒精耐受，应使用流动水加肥皂洗手或含氯消毒剂进行物品表面消毒。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病诊疗指南. 2023.

[2] 中华儿科杂志. 学龄前儿童维生素D补充与肠道病毒感染的多中心研究. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童肠道病毒感染预防控制技术指南. 2021.