胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.生酮饮食的主要机制是通过改变身体的能量代谢途径,使其从主要依赖葡萄糖转变为依赖脂肪分解产生的酮体。通常情况下,碳水化合物提供约50-60%的总能量,但在生酮饮食中,这个比例被大幅降低到约5-10%。与此同时,脂肪摄入量增加到总能量的75-80%。
2.这种饮食结构迫使身体进入一种类似于饥饿状态的代谢状态,即酮症。在这种状态下,肝脏将脂肪转化为酮体,作为主要能量来源供脑细胞使用。研究表明,脑细胞使用酮体作为能量来源时,神经元的兴奋性会降低,从而减少癫痫发作的频率和严重程度。
3.临床数据显示,对患有难治性癫痫的儿童,生酮饮食疗法可使大约30-40%的患者发作减少超过50%。部分患者甚至可能完全停止发作。有些研究也表明生酮饮食对成人癫痫患者同样有效。
4.尽管生酮饮食疗法在控制癫痫方面显示出显著效果,但这种饮食方式并非没有副作用。常见的副作用包括腹泻、便秘、呕吐和营养不良等。长期坚持生酮饮食还可能导致高脂血症、肝功能异常和肾结石等问题。在实施生酮饮食疗法时,需要在专业医生和营养师的指导下进行,以确保患者获得足够的营养支持,并及时监测可能出现的健康问题。
生酮饮食疗法是一种科学且有效的癫痫管理手段之一,能够显著减少发作频率,提高生活质量。由于可能存在的副作用及相关风险,需要在专业医护人员的指导下谨慎实施。
