胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.深度昏迷：患者处于持续的深度昏迷状态，对任何形式的刺激均无反应。此状态无法通过药物或其他干预手段逆转。
2.脑干反射消失：包括对光反射、角膜反射、咽喉反射等一系列由脑干控制的基本反射完全消失。这意味着患者的瞳孔对光没有反应，眼球不再移动，以及咳嗽和吞咽反射丧失。
3.自主呼吸停止：在排除影响呼吸的外部因素后，通过停止人工呼吸机支持，观察患者是否能够自主呼吸。如果长时间（通常为8-10分钟）未见自主呼吸恢复，表明脑干中控制呼吸的中枢功能已永久丧失。
4.脑电图平坦：脑电图显示持续的直线波形，即脑活动完全停止。这需要经过24小时以上的监测来确认，以排除暂时性因素导致的误判。
5.不可逆性：需具备不可逆的病因，例如严重的颅脑创伤、大面积脑出血或缺氧性脑损伤，并经过充分的观察期和相关医学检查，确保这些损伤无法修复。
上述五点是临床上判定脑死亡的重要依据。注意，脑死亡与植物人状态不同，前者是大脑及脑干功能全丧失，而后者可能保留一定程度的脑干功能。