高血压病是指的什么病

高血压病是以体循环动脉压持续升高为主要表现的慢性疾病，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱即可诊断。该病通常起病隐匿，多数患者早期无明显不适，长期控制不佳可损害心、脑、肾等重要器官。

血压数值与诊断标准

• 1、诊室血压标准：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，满足其中一项即可进入诊断流程。
• 2、家庭自测标准：家庭自测血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱，需引起重视并到医院复核。
• 3、动态血压标准：24小时动态血压平均值达到或超过130/80毫米汞柱，同样提示血压异常。
• 4、分级情况：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱为1级；收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱为2级；收缩压不低于180毫米汞柱或舒张压不低于110毫米汞柱为3级。

分类与人群分布

• 1、原发性高血压：占全部高血压患者的90%以上，具体病因尚不完全明确，通常与遗传、年龄、体重、饮食、精神应激等多种因素相关。
• 2、继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变等明确病因引起，所占比例相对较小，但针对病因处理后血压可能改善。
• 3、患病规模：据《中国心血管健康与疾病报告2022》推算，中国成人高血压患病人数约为2.45亿，说明该病属于常见慢性病。

常见表现与潜在危害

• 1、早期表现：多数患者没有特异性症状，部分人仅在测量血压时发现数值升高。
• 2、非特异症状：少数人可能出现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等表现，但这些表现不能单独作为诊断依据。
• 3、靶器官损害：长期血压升高可增加脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能损害和眼底病变风险。
• 4、危险分层：医生会结合血压水平、其他危险因素、靶器官损害和伴随疾病进行心血管风险分层，以决定管理强度。

规范管理要点

• 1、生活方式干预：减少钠盐摄入，增加钾摄入，控制体重，规律运动，限制饮酒，保持心理平衡。
• 2、家庭血压监测：病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次，并记录结果供医生参考。
• 3、定期随访：血压未达标或方案调整阶段通常每2至4周随访一次；血压稳定达标后可每3个月随访一次。
• 4、综合评估：除血压数值外，还需关注血糖、血脂、肾功能、心电图和眼底等检查结果。

高血压病是一种需要长期管理的慢性疾病，诊断依靠规范血压测量，控制目标需个体化。血压持续升高会损害心、脑、肾等器官，日常监测与定期随访是管理该病的重要环节。

常见问题

是。无症状高血压同样会损害心、脑、肾等器官，是否启动治疗需由医生结合血压水平和整体心血管风险判断，不能因没有不适而忽视。

家庭自测血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱属于偏高，需到医院复核。诊断不能只靠一次自测结果，通常需非同日多次测量综合判断。

否。原发性高血压通常需要长期管理，多数患者需持续监测和随访。继发性高血压若去除明确病因，血压可能改善，但仍需医生评估。

会。高血压病并非只发生在老年人，中青年同样可能患病，且常与超重、高盐饮食、饮酒、精神压力大、缺乏运动等因素相关。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京：科学出版社.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）.

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 北京：人民卫生出版社.