高血压会出现什么症状呢

高血压在多数患者中并无明显症状，常在体检或因其他原因测量血压时被发现。部分患者可出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠等非特异性表现，但症状与血压升高的程度并不完全平行，不能以有无症状判断血压是否正常。

血压升高为何常被忽视

1、起病隐匿：原发性高血压起病缓慢，血管长期承受压力升高，机体逐渐适应，因而缺乏明显不适。

2、症状缺乏特异性：头痛、头晕、乏力等症状在睡眠不足、感冒、颈椎病等情况下同样会出现，容易被归因于其他原因。

3、靶器官损害先于症状：心脏、脑、肾脏、眼底等器官可在无症状阶段已发生改变，因此症状不能作为是否患病的判断依据。

可能出现的表现

1、神经系统表现：枕部或全头胀痛、头晕、头昏，多在晨起或情绪波动、劳累后加重。

2、心脏相关表现：心悸、胸闷，长期血压控制不佳者可出现活动后气促。

3、耳部及睡眠表现：耳鸣、失眠、多梦、注意力不集中。

4、严重升高时的表现：血压急剧升高时可出现视物模糊、剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难等，属于需要紧急处理的情况。

5、特殊情况：妊娠期女性出现血压升高并伴蛋白尿、水肿时，需警惕妊娠期高血压疾病。

数据与依据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示相当比例患者并未察觉自身血压异常。该指南同时明确，高血压的诊断依据是多次诊室血压测量结果，而非症状。

需要关注的就诊指征

• 家庭自测血压连续多次达到或超过135/85毫米汞柱。
• 诊室测量血压达到或超过140/90毫米汞柱。
• 出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力或言语不清。

血压是否升高应以规范测量结果为准，症状仅作参考。无明显不适并不代表血压正常，定期测量是发现高血压的可靠方式。

常见问题

否。多数高血压患者长期无明显症状，头痛头晕只是部分人群的表现，不能以有无这些症状判断血压是否升高。

需要。无症状阶段心脏、脑、肾脏和眼底仍可能持续受损，应通过规范测量确认血压水平并定期随访。

家庭自测血压连续多次达到或超过135/85毫米汞柱属于偏高，应到医疗机构进一步确认，诊室标准为140/90毫米汞柱。

应尽快就医。剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难或肢体无力提示可能出现高血压急症，需紧急处理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.