什么是睾丸炎症状

睾丸炎症状主要表现为患侧阴囊睾丸疼痛、肿大、触痛明显，可伴发热、寒战、恶心等全身表现。疼痛可向腹股沟及下腹部放射，站立或活动后加重，卧床休息可部分缓解。部分患者早期仅感阴囊坠胀不适，容易被忽视。

症状的具体表现

1、阴囊疼痛：多为单侧，呈持续性胀痛或刺痛，按压睾丸时疼痛加剧，疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区。

2、睾丸肿大：患侧睾丸体积增大，质地变硬，阴囊皮肤可发红、温度升高，与对侧对比差异明显。

3、全身反应：急性期常见体温升高至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲下降，儿童患者可能出现呕吐。

4、伴随症状：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，提示可能合并附睾炎或尿路感染；腮腺炎性睾丸炎多在腮腺肿大后4至7天出现睾丸症状。

5、慢性期表现：阴囊隐痛、坠胀感反复出现，劳累或久站后加重，睾丸质地偏硬，体积可能较病前缩小。

需要区分的情况

睾丸扭转同样表现为突发睾丸剧痛，但多在剧烈运动后或睡眠中发生，起病更急，属于泌尿外科急症，需在6小时内处理。附睾炎疼痛多从附睾尾部开始，逐渐波及睾丸。腹股沟疝嵌顿也可引起阴囊疼痛，但常伴肠梗阻表现。根据中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2019年版），急性睾丸炎诊断需结合病史、体格检查及阴囊超声，超声可显示睾丸血流信号增多，有助于与睾丸扭转鉴别。

就医与处理原则

出现睾丸疼痛或肿大，应尽早到泌尿外科或男科就诊，避免自行热敷或按摩。急性期建议卧床休息、抬高阴囊，医生会根据病因决定是否使用抗感染药物。病毒性睾丸炎以对症支持为主。若疼痛突然加剧且伴恶心呕吐，需立即急诊排除睾丸扭转。

睾丸炎以阴囊疼痛、睾丸肿大、触痛及发热为核心表现，单侧多见，突发剧痛需先排除睾丸扭转。症状持续或加重应尽早就诊，避免延误。

常见问题

否。部分轻症或慢性睾丸炎患者体温正常，仅表现为阴囊坠胀和隐痛，发热多见于急性期或合并明显感染时。

部分轻症可逐渐减轻，但病毒性或细菌性睾丸炎若未处理，疼痛可能持续加重，并影响睾丸功能，建议及时就诊评估。

是。腮腺炎病毒感染后，约部分青春期后男性会在腮腺肿大后4至7天出现睾丸炎，表现为单侧睾丸肿痛，需及时就医。

睾丸扭转起病更急，多在运动或睡眠中突发剧痛，抬高阴囊疼痛不缓解；睾丸炎起病相对缓，常伴发热，抬高阴囊可减轻，超声可鉴别。

通常包括体格检查、血常规、尿常规及阴囊超声，超声可观察睾丸血流情况，帮助区分睾丸炎与睾丸扭转。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019年版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）.