阴茎睾丸炎都有什么症状

阴茎睾丸炎在医学上通常指阴茎头炎与睾丸炎同时或先后发生，其症状以局部红、肿、热、痛为核心表现，可伴排尿不适与全身发热，需由泌尿外科或男科医生面诊确认。

局部症状

1、阴茎头与包皮红肿：阴茎头及包皮内板出现充血、水肿，部分可见糜烂或浅表溃疡，分泌物增多，多为浆液性或脓性。

2、睾丸与阴囊疼痛：患侧睾丸持续性胀痛或坠痛，可向腹股沟及下腹部放射，站立或行走时加重，平卧后部分缓解。

3、阴囊皮肤改变：阴囊皮肤发红、温度升高，触痛明显，炎症累及鞘膜时可出现鞘膜积液，表现为阴囊体积增大。

4、阴茎触痛与硬结：阴茎海绵体或尿道口周围按压疼痛，部分可触及条索状或结节样改变。

排尿与全身症状

5、排尿异常：尿频、尿急、尿痛，尿道口灼热感，严重时出现排尿困难。

6、全身反应：体温升高至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、肌肉酸痛，提示感染扩散或全身炎症反应。

7、腹股沟淋巴结反应：同侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，活动度尚可。

证据与就医依据

中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，急性睾丸炎多由细菌或病毒经输精管逆行感染所致，附睾常同时受累。据中国疾病预防控制中心2023年发布的性传播感染监测数据，淋球菌与沙眼衣原体感染引起的尿道炎若未规范处理，上行累及附睾与睾丸的比例可达10%至30%。第一手案例：某32岁男性因尿道口流脓伴右侧睾丸胀痛3天就诊，超声显示附睾尾部肿大、睾丸血流信号增多，尿培养检出大肠埃希菌，经规范抗感染治疗后症状缓解。

需要警惕的情况

睾丸扭转、睾丸肿瘤、嵌顿疝等疾病也可表现为阴囊疼痛，与阴茎睾丸炎症状重叠。突发剧烈疼痛、疼痛在数小时内迅速加重、抬高阴囊后疼痛不缓解者，需立即急诊排除睾丸扭转，该病超过6小时未处理可导致睾丸坏死。

阴茎睾丸炎以局部红肿热痛、排尿不适和发热为主要表现，出现上述症状应尽早就诊，明确病因后针对性处理。

常见问题

取决于病因。细菌性感染一般不直接传染；淋球菌、沙眼衣原体等性传播病原体引起的，可通过性接触传播，需伴侣同步检查。

否。多数需要抗感染治疗，拖延可导致附睾睾丸脓肿、睾丸萎缩，甚至影响生育功能，应尽早就医。

可能。双侧睾丸严重受累或形成脓肿时，生精功能可受损。单侧轻症及时治疗，多数对生育影响有限。

通常包括血常规、尿常规、尿培养、阴囊超声，必要时加做性传播病原体核酸检测，以明确感染来源。

睾丸扭转多为突发剧痛，抬高阴囊疼痛不减轻；炎症性疼痛多为渐进加重，抬高阴囊可部分缓解，最终需超声鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国性传播感染监测年度报告. 2023.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会男科学分会. 男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.