肺腺癌1b期高中分化术后出现egfr21突变该如何处理

病情分析：肺腺癌1b期术后出现EGFR21突变通常需要进行靶向治疗，具体方案如下：

1.病情评估：对于1b期的肺腺癌患者，首先应确认手术切除是否彻底，包括确定无淋巴结转移及其他远处转移。

2.EGFR突变分析：EGFR21号外显子突变是常见的敏感性突变，可为靶向药物治疗提供依据。此类突变预示对EGFR酪氨酸激酶抑制剂较好的反应。

3.靶向治疗选择：术后对于具有EGFR突变的患者，推荐使用EGFR-TKIs进行辅助治疗。常用的一线药物包括厄洛替尼、吉非替尼或奥希替尼。三者均能有效延缓疾病进展，提高患者无疾病生存期。

4.治疗持续时间：辅助靶向治疗的标准建议疗程为两年，但具体治疗时间也可根据患者的耐受性和医生的建议进行调整。

5.定期随访与监测：治疗期间需定期进行影像学检查和相关实验室检查，以评估治疗效果和监测药物不良反应。常见的不良反应包括皮疹、腹泻等，需要及时管理。

在处理肺腺癌1b期术后出现EGFR21突变时，靶向治疗可以显著改善患者预后。通过规范化的治疗和定期监测，有助于提高生活质量和延长生存时间。