血压133/90是否正常

血压133/90毫米汞柱不属于正常血压，属于正常高值血压，其中舒张压90毫米汞柱已达到高血压诊断标准的临界值。依据中国高血压防治指南，诊室血压收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱即可诊断为高血压，该数值需在不同日期复测确认。

血压分级标准与数值定位

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、正常高值血压：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、高血压诊断界值：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。133/90毫米汞柱的舒张压恰好触及该界值。

单次测量不能作为诊断依据

1、测量条件影响：情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈均可导致读数升高，需静坐5分钟后复测。

2、诊断方法：非同日3次诊室血压测量均达到或超过140/90毫米汞柱，方可诊断为高血压。

3、家庭自测参考：家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，若家庭多次测量舒张压达到90毫米汞柱，同样需要重视。

4、动态血压监测：24小时动态血压平均值达到130/80毫米汞柱，可作为诊断参考。

需要采取的行动

1、复测确认：在不同日期、同一时间段、安静状态下复测血压，记录数值供医生判断。

2、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以下，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。

3、就医评估：若复测舒张压持续在90毫米汞柱及以上，应至心血管内科就诊，评估是否存在靶器官损害及其他心血管危险因素。

4、排查继发因素：中青年患者需排查睡眠呼吸暂停、肾脏疾病、内分泌疾病等继发性高血压原因。

风险提示

舒张压升高在中青年人群中较为常见，长期舒张压偏高同样增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾脏损害风险。血压133/90毫米汞柱虽未达到确诊标准，但已提示血管承受压力偏高。国家心血管病中心数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而正常高值血压人群数量更为庞大，此类人群每年进展为高血压的比例约为10%至15%。定期监测血压、控制体重、限制钠盐摄入是延缓进展的关键措施。

常见问题

否。该数值属于正常高值血压，尚未达到高血压诊断标准，通常优先进行生活方式干预，是否用药需由医生结合整体心血管风险评估后决定。

是。若在非同日3次诊室测量中舒张压均达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压，单次测量需复测确认。

两者均有参考价值。诊室血压用于诊断，家庭自测血压用于日常监测，家庭自测诊断界值为135/85毫米汞柱，建议两者结合。

常见原因包括精神紧张、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、睡眠不足及睡眠呼吸暂停，部分与肾脏或内分泌疾病相关。

部分可以。规律有氧运动配合限盐、减重，可使部分正常高值血压人群血压下降，但需持续监测，若仍不达标应就医评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.