龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
猩红热是一种由A组β溶血性链球菌引起的急性传染病。发病初期,患者通常会出现咽喉疼痛、发热和头痛等类似感冒的症状。在24到48小时内,皮肤上会出现细小的红色丘疹,常从躯干开始向四肢扩散,表现为猩红样皮疹。舌苔呈白色覆盖物,同时舌乳头增生,形成所谓“草莓舌”。淋巴结肿大及全身不适也是常见的临床表现。
猩红热主要通过呼吸道飞沫直接传播,即健康个体吸入感染者或带菌者喷出的飞沫而致病。还可以通过接触被污染的物品,如玩具、衣物和餐具等间接传播。学校、幼儿园等集体机构是猩红热的高发场所,因为儿童免疫系统尚未成熟,对该病抵抗力较弱。
医务人员通常根据临床表现和流行病学史对猩红热进行初步诊断。明确诊断需要进行实验室检查,如咽拭子培养,以检测A组β溶血性链球菌。抗链O滴度升高也可提供支持性证据。快速抗原检测虽然方便快捷,但敏感性略低,因此阴性结果需通过培养法确诊。
对于猩红热患者,及时使用抗生素治疗至关重要。青霉素是首选药物,可有效缩短病程,防止并发症发生。对于青霉素过敏者,红霉素或克林霉素可作为替代药物。治疗一般持续10天,以确保彻底清除细菌。患者应多休息,补充水分,缓解咽喉疼痛。
预防猩红热的重点在于切断传播途径,减少接触传染源。个人防护方面,应注意保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,不与他人共享个人物品。在高发季节,公共场所如学校、幼儿园等应加强通风,保证环境清洁。一旦发现病例,应立即隔离患病者,并对其生活环境进行消毒处理。
猩红热是一种可防可治的传染病,通过合理的医学干预和良好的个人卫生习惯,能够有效控制其传播。尽管现代医学已经发展出有效的治疗手段,但警惕此类疾病的传播依然重要,特别是在儿童集体生活的场所。
