发布于:2026-01-31
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛患者通常需要自备两种急救药物:硝酸甘油和速效救心丸。硝酸甘油是西医指南推荐的一线急救用药,速效救心丸是常用的中成药应急选择。两者均用于心绞痛急性发作时舌下含服,争取救治时间。
1、硝酸甘油:为舌下含服片剂,心绞痛发作时立即舌下含服1片,通常1至3分钟起效,5分钟可重复1次,最多3次。若连续3次含服后疼痛仍未缓解,需立即拨打急救电话。硝酸甘油应避光密封保存,开封后每3至6个月更换一次,避免因药物失效延误救治。根据《中国心血管病报告》数据,我国冠心病患者人数约1100万,心绞痛是冠心病的常见临床表现之一。
2、速效救心丸:为舌下含服滴丸,发作时一次10至15粒,通常3至5分钟起效。该药行气活血、祛瘀止痛,适用于气滞血瘀型心绞痛。若含服后症状无缓解,同样需尽快就医。
3、两药保存条件:硝酸甘油需避光、密封、阴凉处保存,随身携带时避免贴身放置,体温可加速药物分解。速效救心丸密封置阴凉干燥处即可。两种药物均需定期检查有效期,过期药物不可继续使用。
4、使用注意条件:病情稳定者仅在发作时使用;若近期心绞痛发作频率增加、程度加重或静息时发作,属于不稳定心绞痛,需尽快就诊调整治疗方案,不可仅依赖自备药物反复含服。
5、证据支持:根据《稳定性冠心病诊断与治疗指南》,硝酸甘油是心绞痛急性发作的首选急救药物。中华医学会心血管病学分会指出,舌下含服硝酸甘油可迅速缓解心肌缺血症状,但反复发作或含服无效者提示病情变化,需紧急评估。
心绞痛患者除自备急救药物外,还应遵医嘱长期服用控制药物,如抗血小板药、他汀类药、β受体阻滞剂等,不可因自备急救药而停用长期治疗药物。急救药物仅用于临时缓解症状,不能替代规范治疗。若含服硝酸甘油后出现头晕、面色潮红、心悸等,属常见不良反应,平卧可缓解。若疼痛持续超过15分钟不缓解,伴大汗、恶心、濒死感,需高度警惕急性心肌梗死,立即呼叫急救。
否。硝酸甘油仅用于急性发作时临时缓解,不能替代长期治疗。患者还需遵医嘱服用抗血小板药、他汀类药等控制药物,并定期复诊评估病情。
速效救心丸能替代硝酸甘油吗?不能完全替代。硝酸甘油是指南推荐的一线急救药物,速效救心丸可作为应急选择。若含服后症状不缓解,仍需按硝酸甘油无效流程紧急就医。
硝酸甘油开封后多久需要更换?开封后建议每3至6个月更换一次。硝酸甘油易挥发失效,避光密封保存,随身携带时避免贴身放置,以免体温加速药物分解。
含服硝酸甘油无效该怎么办?若连续含服3次、每次间隔5分钟,疼痛仍不缓解,需立即拨打急救电话。持续胸痛超过15分钟需警惕急性心肌梗死,不可继续等待。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志.
[2] 国家心血管病中心. 中国心血管病报告. 中国大百科全书出版社.
[3] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志.
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