韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨痛通常是最早期的症状之一,尤其是在长骨部位,如髋部、脊柱和腕部。当骨密度下降时,骨骼强度减弱,这使得骨骼更容易发生骨折。即便是轻微外力,例如咳嗽或打喷嚏,都可能导致骨折。骨折风险增加常常是骨质疏松发展的一个显著标志。
随着骨质疏松的发展,脊椎骨可能因为压缩性骨折而变扁平或变形。这会导致身高明显减少和驼背。在人到中年的时候,通常较不容易察觉身高变化,但持续的身高减少或弯腰驼背是骨质疏松的典型表现。
牙齿问题也是骨质疏松的潜在标志之一。骨量减少可能会影响牙槽骨,这是支持牙齿的结构。这可能导致牙齿松动、脱落,甚至牙龈萎缩,这些均提示牙齿健康与骨质疏松之间的关联。
骨质疏松症的诊断通常依赖于临床症状以及辅助检查。双能X线吸收法是测定骨密度的标准方法,可以帮助医生评估骨折风险。正常情况下,T值小于或等于-2.5被认为是骨质疏松症的诊断标准。
对于预防和治疗,应考虑适当的钙和维生素D摄入,以及进行规律的体力活动。建议每天摄入1000到1300毫克的钙,并保证充足的维生素D水平。体育锻炼可以增强肌肉力量和骨骼耐力,如负重运动和阻力训练对骨骼健康有积极作用。避免吸烟和过量饮酒,因为这些行为会加速骨质流失。
药物治疗方面,双磷酸盐类药物是常用的一线药物,可以有效减少骨折发生率。对一些病患而言,使用选择性雌激素受体调节剂或甲状旁腺激素类似物也是可行的选择。但药物必须在专业医生指导下使用,以确保最佳疗效并减少副作用。
注意膳食因素,富含钙和维生素D的食物如牛奶、奶酪、绿色蔬菜和鱼类应该成为日常饮食的重要组成部分。良好的营养是维护骨健康的重要基础。
骨质疏松症是一个潜在严重的健康问题,但通过早期识别和干预,可以显著降低其影响。保持良好的生活方式和定期检查是管理这一问题的一部分。从年轻阶段开始关注骨骼健康有助于在以后的生活中减少骨质疏松的风险。
