邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
这是一个急性且严重的情况,指的是睾丸在阴囊内发生旋转,导致供血的精索被扭转。一旦出现扭转,血液供应受阻,引起剧烈疼痛和肿胀。如果不及时处理,可能导致睾丸坏死。通常情况下,睾丸扭转引起的疼痛突然发作,患者可能会伴有恶心、呕吐等症状。在24小时内进行手术复位是挽救睾丸的关键。
附睾是位于睾丸后方的小管组织,其感染或炎症可导致下腹部或侧面疼痛。附睾炎的常见原因包括细菌感染,尤其是通过性传播疾病如淋病或衣原体感染引起。患有附睾炎时,疼痛通常逐渐加重,并可能伴有红肿、发热、尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要的治疗方式,症状改善通常需要几天时间。
精索静脉曲张是指供给睾丸的静脉发生异常扩张。这种情况多见于青少年和年轻男性,左侧睾丸更容易受到影响。当静脉曲张较大时,会感到阴囊沉重或隐痛,站立或运动后疼痛加剧。虽然精索静脉曲张本身不危及生命,但可能导致不育,需要根据病情决定是否进行手术治疗。
疝气是指腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出到其他区域,比如进入腹股沟,从而压迫到附近的结构,引起疼痛。疝气引起的疼痛通常在活动、咳嗽或用力后加重,平卧休息后缓解。嵌顿性疝气是一种紧急情况,可能导致肠道缺血或坏死,需要立即进行手术修复。
除了以上几点,其他病因如外伤、肿瘤等也可能引起睾丸疼痛。外伤通常有明确诱因,而肿瘤则可能伴随睾丸变硬、增大等表现。
当出现睾丸一侧胀痛两到三个小时的情况,应及时就医诊断,以防止潜在的严重并发症。医生会通过临床检查、超声波检查、验血等手段帮助确定病因。避免延误治疗特别重要,尤其是怀疑睾丸扭转这种紧急情况时。定期体检和注意个人卫生也是预防相关问题的重要措施。
