王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.高分辨率计算机断层扫描(HRCT):这是诊断蜂窝肺的最重要工具。HRCT能够提供详细的肺部图像,显示典型的蜂窝样病变特征,如多个大小不一的气囊样结构和纤维化。其敏感性和特异性均较高,是确诊的重要依据。
2.X线胸片:虽然X线胸片的分辨率不如HRCT高,但它仍然是初步筛查的重要手段之一。X线胸片可以显示出肺部广泛性的网状或结节状病变,为后续详细检查提供线索。
3.肺功能测试:肺功能测试可以评估肺部的通气和换气能力。常见测试包括用力肺活量(FVC)和一秒钟用力呼气量(FEV1)。在蜂窝肺患者中,这些指标通常会下降,表明存在限制性肺功能障碍。
4.支气管镜检查及组织活检:支气管镜检查可以直接观察到气道内的情况。如果影像和肺功能测试结果不明确,可能需要进行肺组织活检,以获得更精确的病理诊断。活检可以通过支气管镜下钳取,也可以通过经皮肺穿刺获取。
5.血液检查:血液检查可以帮助排除其他潜在的疾病,并评估炎症标志物和免疫功能。尽管血液检查不能直接诊断蜂窝肺,但对于全面评估患者健康状况具有参考价值。
不同检查方法各有其独特优势,综合使用能提高诊断的准确性。早期发现和诊断有助于更好地管理和治疗蜂窝肺,延缓疾病进展。定期随访和检查对于患者的长期管理也非常重要。