睾丸癌是什么病

睾丸癌是起源于睾丸生精细胞或生殖细胞的一组恶性肿瘤，多见于15至45岁男性，早期发现后治愈率较高，规范治疗后多数患者可获得长期生存。

1、疾病本质：睾丸癌是睾丸内部细胞异常增殖形成的恶性病变，最常见类型为生殖细胞肿瘤，约占全部病例的95%以上。

2、高发人群：根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，睾丸癌在我国男性恶性肿瘤中占比较低，但15至45岁是发病高峰年龄段。

3、常见表现：多数患者以无痛性睾丸肿大或触及质地坚硬的肿块为首发症状，部分患者伴有阴囊坠胀感或下腹部隐痛。

4、危险因素：隐睾是明确的危险因素，隐睾患者发生睾丸癌的风险显著高于正常人群；此外，家族史、睾丸发育异常也可能增加患病风险。

5、诊断方式：超声检查是首选的影像学筛查手段，血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及乳酸脱氢酶等肿瘤标志物检测有助于辅助诊断，确诊需依靠病理组织学检查。

6、治疗原则：根据病理类型和临床分期，治疗手段包括根治性睾丸切除术、腹膜后淋巴结清扫术、化学治疗和放射治疗，具体方案由多学科团队制定。

7、随访要求：治疗后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，病情稳定者通常每3至6个月随访一次；调整治疗方案期间需增加随访频率。

权威依据：根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，睾丸癌的诊疗需遵循规范化分期评估与个体化治疗原则。

睾丸癌的预后与病理类型、分期密切相关，精原细胞瘤对放化疗敏感，非精原细胞瘤需综合治疗。早期患者五年生存率可达95%以上，晚期患者通过规范治疗仍可获得较好效果。出现睾丸无痛性肿大或质地改变时，应尽早就诊泌尿外科，避免延误诊断。

常见问题

是，早期睾丸癌治愈率较高，精原细胞瘤五年生存率可达95%以上，晚期患者规范治疗后也可能获得长期生存。

多数表现为无痛性睾丸肿大或触及坚硬肿块，部分患者有阴囊坠胀感或下腹部隐痛，出现这些表现应尽快就诊。

否，隐睾是明确的危险因素，但并非所有隐睾患者都会发生睾丸癌，及时手术复位可降低风险。

是，根治性睾丸切除术是主要治疗手段，根据病理和分期可能联合化疗或放疗，具体方案由多学科团队制定。

是，治疗后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，病情稳定者每3至6个月随访一次，调整治疗期间需增加频率。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[3] 睾丸肿瘤诊断与治疗中国专家共识. 中华泌尿外科杂志, 2021.