张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石本身是一种机械性损伤,它会因为结石表面粗糙或运动刺激到输尿管黏膜,导致局部出血。这种情况多表现为无菌性尿血,不伴随细菌感染。单纯的机械损伤引起的尿血一般无需额外服用消炎药。
2.如果输尿管结石导致尿路梗阻,尿液长时间滞留,则可能为细菌提供繁殖的温床,从而引发泌尿系统感染。典型表现包括持续性发热、寒战、腰部剧烈疼痛,并且尿液可能出现浑浊或异味。这种情况下需要进行抗感染治疗,选用适合的抗生素,同时结合泌尿科医生的综合评估。
3.临床中可通过尿常规检查和血常规检查等手段判断是否存在感染。如果尿常规显示红细胞增多但白细胞正常,提示单纯尿血;如果同时伴随白细胞、脓细胞增多甚至细菌阳性,则提示感染。C反应蛋白升高和白细胞计数显著增加,也可以辅助诊断感染。
4.特别严重的情况下,如输尿管完全梗阻、肾功能受损或感染未能控制,可能需要紧急处理,例如放置输尿管支架或行经皮肾穿刺引流,以解除梗阻并控制感染。
建议患者注意观察全身症状和尿液状态,及时就医,避免延误治疗时机。
