何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.明确诊断
通过影像学检查,如高分辨率CT扫描,了解肺结节的密度、边界、形态和分布等特征。
需要评估患者的危险因素,包括吸烟史、职业暴露史、家族肿瘤史,以及是否有慢性肺病等。
可进行PET-CT检查,通过观察代谢活性判断病变是否具有恶性倾向。
必要时可行经皮穿刺活检或支气管镜检查获取组织样本,以明确结节的病理性质。
2.治疗方式的选择
对于良性肺结节,无需手术切除,可通过药物及生活方式调整帮助结节逐渐缩小:
*如结节由于炎症或感染引起,可使用抗生素或抗结核药物;
*如果为肉芽肿类疾病导致的结节,可考虑激素类药物治疗。
对于恶性或疑似恶性的肺结节,应尽早采取积极措施,包括:
*外科切除是首选治疗方法,根据肿瘤的位置和大小,可能需要胸腔镜下部分肺叶切除或全肺叶切除;
*放疗或化疗适用于某些不能耐受手术的患者,或者作为术后的辅助治疗。
3.生活方式调节
戒烟以防止结节进一步恶化或新结节形成。
饮食保持清淡,多摄入富含维生素C、E的水果和蔬菜,提高免疫力。
规律作息,注意避免剧烈运动,以减少肺功能负担。
根据这些步骤,可以更好地帮助患者明确病情并采取针对性治疗措施。