何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是指直径小于3厘米的局限性肺实质密度增高区,根据影像学表现可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。其形成原因多种多样,包括良性病变(如炎性病灶、瘢痕)和恶性病变(如早期肺癌)。
2.间质性改变多指肺部间质组织的异常表现,如纤维化、增厚或其他结构改变。这通常在以下情况下被提到:
慢性间质性肺病(如特发性肺纤维化):CT可能显示蜂窝状肺结构;
感染性病变后遗症:如慢性炎症导致的纤维化;
自身免疫性疾病相关改变:如类风湿性关节炎或系统性硬化;
环境暴露因素:如长期吸入粉尘或有害气体引起的肺损伤。
3.CT报告是否同时描述肺结节和间质性改变取决于影像学医师的观察。如果两者同时存在,需要结合患者的病史、临床表现以及实验室检查进行综合分析。某些情况下,间质性改变可能与结节发展无关,但也可能暗示潜在的慢性疾病背景,例如影响肺功能的弥漫性肺病。
4.如果报告明确提到间质性改变或结节性质,通常会建议进一步的随访或检查。例如,高分辨率CT可以帮助更清晰地观察间质性改变的范围和程度,而组织活检或支气管镜检查可能用于明确复杂病例的诊断。
肺部CT报告中的任何异常提示都需要结合具体病史,由专业医生综合判断,不应仅凭单一影像结果判断健康状况。
