刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.内窥镜检查:这种方法是诊断Barrett食管的主要手段。医生会使用一根带摄像头的细长管子(内窥镜)插入食管,以观察其内壁。如果发现食管下部的颜色与正常食管不同,呈现橙红色或粉红色,这可能提示Barrett食管。
2.活组织检查:在内窥镜检查过程中,医生通常会通过活检取出少量组织样本进行病理学分析。显微镜下,Barrett食管通常表现为鳞状上皮被化生的柱状上皮取代,这种改变称为肠化生。
3.组织病理学分析:在实验室中,病理学家将对取出的组织样本进行详细分析,以确定是否存在肠化生和不典型增生。不典型增生分为低度和高度,后者意味着癌变风险更高。
4.定期监测:对于已确诊的Barrett食管患者,建议定期进行内窥镜随访,以监测病变区域可能发生的任何变化。这种监测的频率取决于是否存在不典型增生及其严重程度。
通过这些方法,可以准确判断是否存在Barrett食管,并据此制定适当的治疗方案和随访计划,以降低潜在的恶性转化风险。