何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.发病机制:Barrett食管是因为胃酸反流长期刺激食管,导致食管下段上皮细胞发生变化,由正常的鳞状上皮转化为柱状上皮。这种细胞变化被称为肠化生。此状态被认为是食管腺癌的前兆。
2.危险性:Barrett食管会增加发展为食管腺癌的风险。研究显示,有Barrett食管的个体每年约有0.5%至1%的几率演变为食管腺癌。因此,患有Barrett食管的人需要定期进行内镜检查和活检以监测病情。
3.临床表现:多数患者没有明显症状,但有些人可能会感觉到烧心、吞咽困难或胸痛等症状。由于这些症状与胃酸反流类似,所以不容易被发现。
4.诊断手段:确诊需通过内窥镜检查,并伴随活组织检查(活检)。在内窥镜下可以看到食管下段的颜色和形态改变,通过显微镜检查可以进一步确定是否存在肠化生。
5.治疗方法:治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。质子泵抑制剂等药物可以减少胃酸分泌,缓解症状。另外,避免吸烟、饮酒及高脂油腻食物,可以改善病情。对于重度病例,可能需要外科手术,如抗反流手术来防止胃酸反流。
Barrett食管是一种需要严密监控的疾病,因为其具有较高的癌变潜力。定期检查和适当治疗非常重要,以预防更严重的并发症。
