刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.控制病因:如果是由病毒性肝炎引起,可能需要继续使用抗病毒药物;对于酒精性肝硬化,应严格戒酒。
2.药物治疗:
利尿剂用于减少腹水和浮肿。
β-受体阻滞剂或硝酸盐类药物可用于降低门静脉压力。
乳果糖以减少肠道内氨含量,从而预防肝性脑病。
3.营养支持:
高热量、高蛋白饮食有助于改善营养不良,但需根据个体情况调节蛋白质摄入。
补充维生素和矿物质,尤其是脂溶性维生素,如维生素A、D、E和K。
4.管理并发症:
对于严重腹水,可能需要经颈静脉肝内门体分流术或腹腔穿刺放液。
食管胃底静脉曲张出血时,可采用内镜下结扎或硬化剂注射。
5.肝移植:对于无法通过其他手段控制疾病进展的患者,肝移植是唯一能够长期改善生存率的治疗方式。
6.定期监测:定期随访检查肝功能及相关指标,以监测病情变化和调整治疗方案。
晚期肝硬化的管理复杂且个体化程度高,需综合考虑患者的具体病因、症状和身体状况。治疗的目标在于减缓病情进展,改善生活质量,并预防和处理并发症。