管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:对症较轻且无明显阻塞者,可使用口服溶石药物,如熊脱氧胆酸,但效果有限,只适用于小结石。
2.微创手术:包括经皮肝穿刺胆道镜取石术及内镜逆行胰胆管造影结合乳头括约肌切开取石术。微创手术具有创伤小、恢复快的优点,适用于胆管扩张或仅有单个大结石的患者。
3.传统手术:严重病例可能需要开腹或腹腔镜手术以移除结石及改善胆汁引流。这种方法适合存在多发性结石或胆管狭窄的病人。
4.体外震波碎石:利用高能冲击波将结石击碎,适用于不宜进行侵入性操作的患者。
5.定期随访和监测:对于无症状的小结石,可以定期超声检查观察结石变化,以决定是否需要进一步干预。
肝内胆管结石的治疗方案应根据具体情况量身定制,需综合考虑结石特征和患者身体条件,及时治疗可以有效防止并发症。
