管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
患者需要进行全面的身体检查,了解病史和过敏情况。
手术前一天,患者可能需要清肠,可使用泻药或灌肠剂来清空肠道。
禁食禁水,通常从手术前8小时开始停止进食和饮水。
2.麻醉:
根据手术类型和病情,选择局部麻醉、区域麻醉(如腰麻或骶麻)或全身麻醉。
麻醉后,患者会失去痛觉,以便医生顺利进行手术。
3.手术步骤:
外痔切除术:对于外痔,一般切除痔核及附近皮肤组织,手术时间约为30分钟到1小时。
内痔结扎术:对内痔,采用橡皮圈结扎法,将橡皮圈套在痔疮基部,阻断血液供应,使其逐渐萎缩脱落,手术时间约为15-30分钟。
痔动脉结扎术:在超声波引导下,定位痔动脉,将其结扎,减少痔疮供血,从而缓解症状,手术时间一般为30分钟到1小时。
PPH(吻合器痔环切术):利用特制的吻合器将部分直肠黏膜切除,并将周围组织缝合固定,手术时间约为30分钟。
4.术后护理:
术后观察:术后需留院观察数小时至一晚,确保没有出血等并发症发生。
疼痛管理:可根据医嘱服用止痛药物,缓解术后疼痛。
饮食调整:手术后应摄入高纤维饮食,多喝水,促进肠道蠕动,防止便秘。
保持伤口清洁:每日温水坐浴,有助于清洁伤口并促进愈合。
痔疮手术是一种常见且相对安全的外科手术,但仍需注意术后的恢复和护理。按照医生指导进行康复,可以有效减少并发症的风险。